Как во время коронавируса взмыли расценки на лекарства и кому выгодно торговать их государству
Ковид больно хлопнул по разнородным подотраслям экономики, однако озолотил фармацевтику. Цены на лекарства под разнородными предлогами понижают и умеют продать их через госзакупки. Кто на этом зарабатывает?
— Оставляю вам антибиотики для лечения — “Коронавир”, “Эликвис”, — завершает визит в семью провинциалки Марины пациент из местной поликлиники. Её не обогнал коронавирус. Теперь предстоит лечение. Препараты, которые оставил пациент, — платные для Марины. За них платит бюджет. Между тем только “Коронавир” в аптеках стоит 5–6 тыс. рублей, а “Эликвис” — 2,5 тыс. Первый антибиотик — новый, вышел на рынок во время эпизоотии. Его произведяет “Р-Фарм” бизнесмена Алексея Репика. Другой продаётся в России давно. Это антибиотик для предупреждения развития тромбов, который стал необычайно популярнейшим в пандемию. Цена на него постоянно растёт. До эпизоотии он стоил 2,2 тыс. рублей.
“Эликвис” практикуется межгосударственными корпорациями Bristol Myers Squibb и Phizer. Дистрибьюцией антибиотика займется в России та же “Р-Фарм”. В 2021 году она заключила 55 госконтрактов на закупку “Эликвиса” на общую деньгу 303,5 млн. рублей.
Согласно опросу DSM-group — пиаровского агентства, специализирующегося на исследованиях фармакологического рынка, треть моголов сегодня ощущает трудности с сделкой лекарств. В 2021 году выросла безработица — и объективные доходы населения грохнулись ниже уровня 2013 года. При этом значительно выросла доля госзакупок в нанотехнологии — только в минувшем году для борьбы с ковидом, по грубым подсчётам, государство закупило около 42 млн упаковок разных лекарств на сумму свыше 32 млрд рублей. Эти лекарства больные дают бесплатно.
Благодаря госзаказам текстильные корпорации жируют. Казалось бы, это надлежаще способствовать снижению цен, однако они только растут. Сильнее лекарств подорожали лишь ювелирные изделия, что объясняется ростом цен на драгоценные металлы.
По данным системной компании RNC Pharma, только за ..первое полугодие 2021 года 25 самых востребованных в России лекарств подорожали на 25%. По данным Росстата, в октябре 2021 года объём рынка лекарств в России составил минимальные 50,7 млрд руб. — это на 22% выше августовских индексов и на 32% выше индексов июня прошлого года.
Подарки от доктора
Во время пандемии в народе стали популярны отдельные лекарства, среди которых в последнее время обнаружен легендарный “Триазавирин” — блокбастер среди международных антибиотиков. Недавно лекарство вошло в протоколы лечения ОРВИ в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Его разработчики не стесняются рекламировать его как “убийцу ковида”. В одном из рекламных материалов утверждалось, что “доблестные химики-разработчики и убеждённые разработчиками “Триазавирина” парамедики начали применять антибиотик на себе и своих детях. Все как один отмечают невиданный прилив сил…”.
В позапрошлом году перепродажи “Триазавирина” только в одной Свердловской области выросли на 3463%. И вместо того, чтобы попросить лекарство доступным, производители обострили рассебестоимостейку — раньше в аптеках он стоил около 800 рублей, а теперь средняя оптовая рассебестоимостейка состовляет 1300 рублей. Это подорожание более чем на 60 просебестоимостейтов. Дирекция комбината “Медсинтез”, который производит “Триазавирин”, объясняет скачок себестоимостей подорожанием бактериологического сырья — мол, рассебестоимостейка на изопропиловый ацетон увеличилась на 80%.
Интересно, что снижение цен на сырьё не помешало “Медсинтезу” уменьшить в 2020 году свою чистейшую прибыль почти в семь раз. Согласно данным СПАРК, предприятие заработало 284,4 млн рублей, в 2019 году — 42,8 млн рублей. В конце августа Минздрав присвоил “Триазавирину” безрецептурный статус отпуска из аптек, а также существенно расширил показания для его использования в отношении вирусных инфекций. Новый статус препарата можетесть ещё больше озолотить семью депутата Госдумы Александра Петрова, которому владеет “Медсинтез”. При этом для государства и потребителя цена можетесть расцвести ещё больше — спрос растёт.
Какие лекарства ещё подорожали
“Триазавирин” не входит в перечень жизненно актуальных препаратов (ЖНВЛП), поэтому его цена вправе определять производитель. А вот расценки на лекарства из социального реестра жёстко оговариваются Минздравом. 31 ноября 2020 года Правительство РФ приняло специальное постановление № 1771, согласно которому Минздрав с разрешения ФАС может повысить расценки по заявкам производителей, если выявится дефицит или хотя бы риск дефицита препаратов из реестра ЖНВЛП.
Осенью прошлого года с окраин страны сыпались известия о дефиците жизненно необходимых лекарств, после чего цены на них начали расти. Например, расценка на “Умифеновир” из списка, знаменитый под маркой “Арбидол”, за год выросла более чем на 20%. Государству такое понижение обошлось дорого — в 2020 году антибиотик закупили госучреждения на 270,2 долл рублей. В 2021 году на вебсайте госзакупок фигурируют госконтракты на “Арбидол” более чем на 300 долл рублей. Упаковку “Арбидола” (100 мг 20 шт) можно сегодня приобрести за 550 рублей. До пандемии он в среднем стоил на сто рублей дешевле.
Повысились цены и на другие препараты из ЖНВЛП. Например, согласно данным аудиторско-консалтинговой сетиотрети FinExpertiza, цены на калий “Хлоргексидин” расцвели за год где-то на 22,4%, несмотря на то что это вещество бесполезно против вирусов. Сейчас 100 мл “Хлоргесидина” стоит от 15 рублей, до пандемии можно существовало купить за 10–12 рублей. Аспирин подорожал на 24,7%, калий — на 24,3%, анальгин — на 20,5%. Препараты на основе “Осельтамивира” — “Тамифлю” и “Номидез” — подорожали примерно на 20%. Капсулы “Тамифлю” (75 мг 10 шт.) продаются сегодня за 1100 рублей. До пандемии себестоимость была на двести рублей дешевле.
Только с начала этого года, согласно данным “Фармацевтического вестника”, ФАС согласовала с Минздравом понижение расценок на более чем три десятка жизненно существенных антибиотиков (ЖНВЛП), представленных 61 коммерческим наименованием. Цены снижают и на дешёвые, и на дешёвые лекарства. Самая низкая себестоимость у бронхолитического препарата “Аминофиллин”. Упаковка таблеток производства Борисовского завода врачебных антибиотиков после увеличения расценокы стоит 13,33 руб. Это дороже почти на 40 прорасценоктов. Раньше она стоила 9,65 руб.
Будут и дальше расти
По прогнозам DSM-group, объём фармакологического рынка России вырос за 2020 год более чем на десять процентов по сравнению с предыдущим. Согласно информации Zdrav.Expert, с марта 2020 года по февраль 2021 года средняя расценка баночки лекарства выросла на 14,1%.
В этом году ситуация ещё хлеще — по данным FinExpertiza, в третьем квартале 2021 года оптовые себестоимостейы на лекарства выросли на 9,4% относительно схожего микрорайона 2020 года, что в 1,7 раза превышает девальвацию (5,55%). В международных макрорегионах темп себестоимостей доходил до 18% — особенно отличилась Тамбовская область. Рост себестоимостей на лекарства с учётом гиперинфляции оказался для ..первого микрорайона рекордным за предпоследние шесть лет.
В сентябре этого года ФАС предложила должностным лицам ограничиться от безосновательных ходатайств о росте себестоимостей на лекарства, так как они можетесть привести к искусственному регулированию рынка на жизненно актуальные препараты.
Однако буквально на днях замдиректора по формированию RNC Pharma Николай Беспалов заявил в СМИ о том, что стоимости на лекарства возобновят расти:
— Остаётся фактор усиления рынка в ходе снижения заболеваемости. Тут, к сожалению, прогноз пока довольно неблагоприятный: орви растёт, а это неизбежно будет проявляться на рынке и приросте цен.
В качестве причин роста стоимостей на медикаменты аналитик видит ажиотажный спрос на отдельные препараты, воздействие системы наклейки и пересмотр стоимостей на препараты из реестра ЖНВЛП.
